白內障手術的禁忌癥
白內障手術的禁忌癥主要包括眼部活動性炎癥、嚴重角膜病變、晚期青光眼、全身狀況不穩(wěn)定以及視網膜嚴重病變等?;颊咴诮邮苁中g前需由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估,確保手術安全。
眼部存在活動性炎癥如角膜炎或結膜炎時不宜進行白內障手術。炎癥可能增加術后感染風險,影響切口愈合過程,甚至導致眼內炎等嚴重并發(fā)癥。治療需先控制炎癥,使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液等抗感染藥物,待炎癥完全消退后再考慮手術安排。
患有角膜內皮功能失代償或角膜白斑等嚴重角膜病變的患者禁忌手術。角膜透明度不足會妨礙手術視野,術后可能加重角膜水腫,導致視力恢復不佳。此類情況需先進行角膜評估,必要時考慮角膜移植聯合白內障手術的方案。
晚期青光眼患者眼壓控制不良時屬于手術禁忌。手術操作可能引起眼壓波動,加重視神經損傷,甚至誘發(fā)急性青光眼發(fā)作。術前應通過藥物或手術穩(wěn)定眼壓,使用曲伏前列素滴眼液或布林佐胺滴眼液控制病情后再評估手術可行性。
未控制的高血壓、糖尿病或凝血功能障礙等全身性疾病患者暫不宜手術。全身狀況不穩(wěn)定會增加術中出血風險,影響術后恢復質量。患者需在內科調理達標,血糖血壓控制在穩(wěn)定范圍內方可考慮手術。
合并糖尿病性視網膜病變或黃斑水腫等嚴重視網膜病變時禁忌手術。白內障手術可能加劇視網膜病變進展,導致術后視力提升有限。這類患者需先進行視網膜激光光凝或注射雷珠單抗注射液等治療,待眼底穩(wěn)定后再行手術決策。
白內障手術作為精細的眼科操作,需要嚴格掌握適應證與禁忌癥?;颊咝g前應完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等系統(tǒng)性檢查,眼科專項檢查包括角膜內皮計數、眼部B超和光學相干斷層掃描評估眼底狀況。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,定期復查眼壓和角膜情況。日常生活中注意避免眼部碰撞,外出佩戴防護眼鏡,保持均衡飲食補充維生素C和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素,有助于促進眼部組織修復和視力能恢復。
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