肺動脈壓高怎么辦
關(guān)鍵詞：#動脈
肺動脈壓高可通過生活方式調(diào)整、氧療、藥物治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式治療。肺動脈壓高通常由慢性心肺疾病、先天性心臟病、肺血管病變、血栓栓塞、結(jié)締組織病等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
肺動脈壓高患者需要戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動，保持情緒穩(wěn)定。飲食上應(yīng)低鹽低脂，控制水分?jǐn)z入，減輕心臟負(fù)擔(dān)。肥胖患者需減輕體重，減少腹腔壓力對心肺功能的影響。避免前往高海拔地區(qū)，防止缺氧加重病情。
2、氧療
長期家庭氧療適用于動脈血氧分壓低于60mmHg的患者，每天吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)。氧療能改善組織缺氧，緩解肺動脈收縮。便攜式氧氣瓶可供外出使用，睡眠時(shí)建議使用制氧機(jī)維持血氧飽和度在90%以上。氧療期間需定期監(jiān)測血?dú)夥治觥?/p>
3、藥物治療
內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦片可擴(kuò)張肺血管，磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非片能改善肺循環(huán)。抗凝藥物華法林鈉片預(yù)防血栓形成，利尿劑呋塞米片減輕右心負(fù)荷。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片適用于急性血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
4、手術(shù)治療
球囊房間隔造口術(shù)適用于終末期患者，可減輕右心壓力。肺血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)治療慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。心肺聯(lián)合移植用于藥物治療無效的重度患者。手術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需終身服用抗排異藥物。
5、定期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評估肺動脈壓力變化，每年進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)監(jiān)測運(yùn)動耐力。完善右心導(dǎo)管檢查明確血流動力學(xué)參數(shù)。記錄日常癥狀如呼吸困難程度、水腫情況。妊娠會加重病情，育齡期女性需嚴(yán)格避孕。
肺動脈壓高患者需保持適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳，避免屏氣動作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，限制腌制食品攝入。保證充足睡眠，預(yù)防呼吸道感染。外出攜帶醫(yī)療警示卡，突發(fā)胸痛或暈厥立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，協(xié)助記錄每日用藥和癥狀變化。
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