小兒麻痹癥主要通過(guò)糞口傳播、接觸傳播、飛沫傳播、母嬰垂直傳播及污染水源傳播五種途徑感染。脊髓灰質(zhì)炎病毒侵入人體后主要攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，具有高度傳染性。

1、糞口傳播：

病毒攜帶者的糞便中含有大量脊髓灰質(zhì)炎病毒，通過(guò)污染食物、餐具或生活用品間接傳播。兒童接觸被污染物品后經(jīng)口攝入病毒，是發(fā)展中國(guó)家最常見的傳播方式。加強(qiáng)廁所衛(wèi)生管理、規(guī)范洗手可有效阻斷該途徑。

2、接觸傳播：

直接接觸患者唾液、鼻咽分泌物等體液可能導(dǎo)致感染。病毒可通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入，托幼機(jī)構(gòu)中兒童密切接觸易造成聚集性傳播。發(fā)病初期患者傳染性最強(qiáng)，隔離治療可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

3、飛沫傳播：

患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫中含有活病毒，近距離吸入可能導(dǎo)致感染。在通風(fēng)不良的密閉空間傳播效率更高，流行季節(jié)佩戴口罩可減少傳播機(jī)會(huì)。該途徑在溫帶地區(qū)冬季更易發(fā)生。

4、母嬰傳播：

孕期母體感染病毒可能通過(guò)胎盤傳染胎兒，分娩過(guò)程中接觸產(chǎn)道分泌物也可導(dǎo)致新生兒感染。孕早期感染可能引發(fā)胎兒畸形，建議育齡婦女提前接種疫苗建立免疫屏障。

5、水源傳播：

被病毒污染的飲用水或游泳池水可能引起暴發(fā)流行。病毒在污水中可存活3-6個(gè)月，洪水后水源污染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。飲用煮沸水、避免接觸疫區(qū)自然水體是重要預(yù)防措施。

預(yù)防小兒麻痹癥需建立多重防護(hù)體系。按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是核心措施，基礎(chǔ)免疫需完成4劑次。流行季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所，養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。注意飲食衛(wèi)生，瓜果蔬菜徹底清洗，肉類充分煮熟。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛等前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，患者衣物用具需煮沸消毒。保持環(huán)境通風(fēng)，玩具定期用含氯消毒劑擦拭。通過(guò)疫苗接種與衛(wèi)生管理相結(jié)合，我國(guó)已實(shí)現(xiàn)本土野病毒株零傳播。