腰間盤突出能恢復(fù)好嗎
博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出一般能恢復(fù)好,但具體恢復(fù)情況與病情嚴(yán)重程度、治療方式等因素有關(guān)。
腰椎間盤突出是腰椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核突出的疾病。早期輕度突出通過保守治療可獲得較好效果,常見方法包括臥床休息、物理治療和藥物治療。臥床休息可減輕椎間盤壓力,建議選擇硬板床并保持正確睡姿。物理治療如牽引、超短波能緩解神經(jīng)根壓迫,促進(jìn)局部血液循環(huán)。藥物治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。多數(shù)患者在規(guī)范治療1-3個(gè)月后癥狀明顯改善。
對(duì)于突出嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或保守治療無效的患者,可能需要手術(shù)干預(yù)。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。開放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)適用于巨大突出或合并椎管狹窄的病例,術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3-6個(gè)月。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,但需避免久坐、彎腰搬重物等誘發(fā)因素。部分患者因病程較長已出現(xiàn)神經(jīng)不可逆損傷,可能遺留輕度麻木或肌力下降。
腰椎間盤突出患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐超過1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,注意控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、牛奶促進(jìn)組織修復(fù),適量增加核桃、深綠色蔬菜等富含維生素B族的食物。急性期疼痛劇烈或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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