白帶增多可能由生理性因素和病理性因素引起，生理性因素主要有排卵期、妊娠期、性興奮，病理性因素主要有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、生殖系統(tǒng)惡性腫瘤等。

一、生理性因素

排卵期由于體內(nèi)雌激素水平升高，宮頸腺體分泌旺盛，白帶量會(huì)明顯增多，呈透明蛋清樣、拉絲狀，通常持續(xù)2-3天，無須特殊處理，注意保持會(huì)陰部清潔干燥即可。妊娠期在雌孕激素的共同作用下，陰道黏膜充血、分泌物增加，白帶量會(huì)持續(xù)增多，屬于正常生理現(xiàn)象，孕婦應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。性興奮時(shí)前庭大腺和陰道壁會(huì)分泌黏液起到潤(rùn)滑作用，導(dǎo)致白帶暫時(shí)性增多，性活動(dòng)結(jié)束后會(huì)逐漸恢復(fù)正常，日常保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。

二、陰道炎

陰道炎可能與陰道菌群失調(diào)、病原體感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶增多、顏色異常、有異味、外陰瘙癢等癥狀。細(xì)菌性陰道病可使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏進(jìn)行治療，需完成整個(gè)療程以防復(fù)發(fā)。外陰陰道假絲酵母菌病即霉菌性陰道炎，常使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑陰道軟膠囊，癥狀緩解后也應(yīng)復(fù)查。滴蟲性陰道炎具有傳染性，多采用口服甲硝唑片聯(lián)合陰道使用甲硝唑陰道泡騰片，性伴侶需同時(shí)治療。

三、宮頸炎

宮頸炎可能與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等性傳播病原體感染，或機(jī)械性刺激、化學(xué)刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶呈膿性、量多，常伴有腰骶部酸痛、性交后出血等癥狀。急性宮頸炎需針對(duì)病原體使用抗生素，如阿奇霉素片、多西環(huán)素片，局部可使用保婦康栓。慢性宮頸炎若伴有宮頸息肉或囊腫，可能需行激光、冷凍等物理治療，治療期間應(yīng)避免性生活，定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病可能與下生殖道感染上行蔓延、鄰近器官炎癥直接擴(kuò)散等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶增多、下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕。治療以抗生素抗感染為主，常用藥物有注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合口服甲硝唑片，或左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片，病情嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。形成盆腔膿腫時(shí)可能需行腹腔鏡手術(shù)引流，急性期應(yīng)臥床休息，采取半臥位以利于炎癥局限。

五、生殖系統(tǒng)腫瘤

子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，可導(dǎo)致宮腔面積增大、內(nèi)膜腺體分泌增多，常伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為水樣或血性白帶增多，晚期可出現(xiàn)惡臭、大量排液。子宮肌瘤若癥狀明顯或生長(zhǎng)迅速，可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。惡性腫瘤需根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等綜合治療，如使用注射用順鉑、注射用紫杉醇等化療藥物。定期婦科檢查是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的關(guān)鍵。

日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液或頻繁陰道沖洗。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。保持健康的生活方式，均衡飲食，適度鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。避免不潔性行為，必要時(shí)使用安全套。若白帶增多伴有顏色改變、異味、外陰瘙癢、腹痛或異常出血等任何癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行白帶常規(guī)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、超聲等檢查以明確診斷，切勿自行用藥以免延誤病情。對(duì)于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)的白帶增多，更應(yīng)警惕，排除惡性病變可能。