一歲半嬰兒肚子咕嚕咕嚕響可能與饑餓、胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察嬰兒精神狀態(tài)、排便情況，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、饑餓

嬰兒胃容量小，消化速度快，空腹時(shí)胃腸蠕動(dòng)會(huì)產(chǎn)生腸鳴音。表現(xiàn)為規(guī)律性咕嚕聲，喂奶后緩解。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)，可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率，避免過(guò)度饑餓。母乳喂養(yǎng)嬰兒可縮短間隔至2-3小時(shí)，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)增加單次奶量。

2、胃腸功能不成熟

嬰幼兒腸道神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，腸蠕動(dòng)協(xié)調(diào)性較差，易出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。通常伴隨排氣增多、間歇性哭鬧?？赏ㄟ^(guò)腹部按摩緩解，以臍部為中心順時(shí)針輕撫，每次5-10分鐘。避免在剛進(jìn)食后進(jìn)行按摩。

3、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。癥狀包括腹瀉、泡沫便、腹脹等。家長(zhǎng)可嘗試改用低乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)嬰兒母親需暫時(shí)限制乳制品攝入。

4、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起腸蠕動(dòng)異常，常伴發(fā)熱、嘔吐、水樣便。需檢測(cè)糞便輪狀病毒抗原，必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液，使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，記錄每日出入量。

5、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，表現(xiàn)為濕疹、血便等。需改用深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重者使用氨基酸配方粉。母乳喂養(yǎng)嬰兒母親應(yīng)回避牛奶、雞蛋等易致敏食物。確診需進(jìn)行食物回避-激發(fā)試驗(yàn)，避免盲目忌口。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，保持腹部保暖，避免腹部受涼加重腸痙攣。輔食添加需遵循由少到多、由稀到稠原則，每次引入單一新食物觀察3-5天。出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、血便、嘔吐膽汁樣物或精神萎靡時(shí)，須立即就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。日?？勺龅抛孕熊囀奖粍?dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排氣，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15-20分鐘。