腰肌勞損的疼痛主要位于腰部兩側(cè)的豎脊肌和腰方肌區(qū)域，可能涉及下背部、髂嵴上方或骶髂關(guān)節(jié)周圍。疼痛特點(diǎn)包括肌肉僵硬、局部壓痛、活動(dòng)受限，通常由長期姿勢(shì)不良、急性扭傷未愈、核心肌群無力、腰椎穩(wěn)定性下降或慢性炎癥等因素引起。

1、豎脊肌疼痛：

腰肌勞損最常累及豎脊肌群，表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)的條索狀疼痛，從下胸椎延伸至骶骨。久坐或彎腰時(shí)疼痛加劇，觸摸可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張結(jié)節(jié)。這類疼痛多與長期伏案工作、搬重物姿勢(shì)錯(cuò)誤有關(guān)，建議通過熱敷和拉伸緩解肌肉痙攣。

2、腰方肌區(qū)域：

位于第12肋骨與髂嵴之間的深層肌肉疼痛，可能放射至臀部。特點(diǎn)是側(cè)彎或扭轉(zhuǎn)身體時(shí)疼痛明顯，嚴(yán)重時(shí)影響起床動(dòng)作。常見于單側(cè)承重過多的人群，如長期單肩背包或睡姿不當(dāng)，需加強(qiáng)側(cè)腹肌群訓(xùn)練改善力學(xué)平衡。

3、髂嵴附著點(diǎn)：

腰背筋膜與髂嵴連接處的牽涉痛，表現(xiàn)為骨盆上緣的尖銳刺痛，按壓時(shí)疼痛向大腿后側(cè)擴(kuò)散。多因突然轉(zhuǎn)身或提拉動(dòng)作導(dǎo)致筋膜微損傷，急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，慢性期可通過筋膜松解術(shù)改善。

4、骶髂關(guān)節(jié)周圍：

疼痛集中在臀部上方凹陷處，久站或上下樓梯時(shí)加重，易與腰椎間盤突出混淆。實(shí)際是腰肌無力導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)代償性勞損，常伴有晨起僵硬感，需要配合骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練和姿勢(shì)矯正。

5、放射痛區(qū)域：

嚴(yán)重腰肌勞損可能引發(fā)臀部或大腿后側(cè)的牽涉痛，但不超過膝關(guān)節(jié)。這種鈍痛與神經(jīng)根受壓的銳痛不同，咳嗽時(shí)不加重，可通過直腿抬高試驗(yàn)鑒別。需警惕持續(xù)超過3個(gè)月的疼痛可能已發(fā)展為肌筋膜疼痛綜合征。

腰肌勞損患者應(yīng)避免久坐超過1小時(shí)，每30分鐘起身做腰部伸展；睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕減少腰椎壓力；日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。急性疼痛期可用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛伴隨下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)排除椎管內(nèi)病變。