肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長期制動、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

1、神經(jīng)損傷：

中樞或周圍神經(jīng)損傷是導致肌肉萎縮的常見原因。脊髓損傷、腦卒中、周圍神經(jīng)病變等疾病會中斷神經(jīng)信號傳導，使肌肉失去神經(jīng)支配。運動神經(jīng)元病如肌萎縮側(cè)索硬化癥ALS會選擇性損害運動神經(jīng)元，導致進行性肌無力。這類萎縮通常伴隨肌束震顫、腱反射亢進等體征，需通過肌電圖和神經(jīng)傳導檢查確診。

2、肌肉疾?。?/h3>

進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會直接破壞肌纖維結(jié)構(gòu)。杜氏肌營養(yǎng)不良癥因抗肌萎縮蛋白缺失導致肌膜穩(wěn)定性下降，常見于兒童。這類疾病多表現(xiàn)為近端肌群對稱性無力，血清肌酸激酶顯著升高，肌肉活檢可見特征性病理改變。

3、長期制動：

骨折固定、長期臥床等制動狀態(tài)會導致廢用性肌萎縮。肌肉缺乏收縮刺激會激活泛素-蛋白酶體系統(tǒng)，加速肌蛋白分解。太空失重環(huán)境也會引發(fā)類似改變。這類萎縮可通過漸進性抗阻訓練逆轉(zhuǎn)，早期活動能減少肌纖維橫截面積損失。

4、營養(yǎng)不良：

蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、維生素D缺乏等會干擾肌肉合成代謝。慢性消耗性疾病如惡性腫瘤、肝硬化等引起的惡病質(zhì)狀態(tài)，會通過促炎因子加速肌肉分解。老年人肌少癥與蛋白質(zhì)攝入不足、合成抵抗密切相關，需保證每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

5、內(nèi)分泌紊亂：

甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會破壞肌肉代謝平衡。糖皮質(zhì)激素過量促進蛋白分解，糖尿病周圍神經(jīng)病變可合并肌萎縮。這類情況需治療原發(fā)病，如甲亢患者需控制甲狀腺激素水平，糖尿病患者需優(yōu)化血糖管理。

預防肌肉萎縮需保持規(guī)律運動，尤其抗阻訓練能刺激肌肉蛋白合成。每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如乳清蛋白、雞蛋、魚肉，補充維生素D和ω-3脂肪酸。慢性病患者應定期評估肌力和肌肉量，避免長期制動。出現(xiàn)不明原因肌力下降、肌肉體積縮小時，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復科，通過肌電圖、肌肉MRI等檢查明確病因。早期干預能有效延緩疾病進展，改善功能預后。