胸口疼需要根據(jù)具體病因選擇針對(duì)性檢查，常見(jiàn)檢查方式包括心電圖、心肌酶譜、胸部CT、冠狀動(dòng)脈造影、胃鏡檢查等。胸口疼可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、胸壁病變或心理因素有關(guān)。

一、心電圖

心電圖是評(píng)估胸口疼的基礎(chǔ)檢查，能夠快速捕捉心臟電活動(dòng)異常。該檢查對(duì)心肌缺血、心律失常具有較高敏感性，若出現(xiàn)ST段抬高或T波倒置可能提示急性心肌梗死。對(duì)于心絞痛患者，心電圖可顯示特征性改變，結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖能提高一過(guò)性缺血的檢出概率。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)便捷，適用于急診初步篩查。

二、心肌酶譜

心肌酶譜通過(guò)檢測(cè)血液中心肌損傷標(biāo)志物輔助診斷心肌梗死。肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶在心肌細(xì)胞壞死時(shí)會(huì)顯著升高，其特異性優(yōu)于常規(guī)心電圖。該檢查適用于胸痛持續(xù)不緩解或伴有冷汗的患者，可幫助區(qū)分不穩(wěn)定型心絞痛與急性冠脈綜合征。

三、胸部CT

胸部CT能清晰顯示肺部、縱隔及胸壁的解剖結(jié)構(gòu)。對(duì)于肺栓塞患者，CT肺動(dòng)脈造影可直觀顯示血管內(nèi)血栓；對(duì)于主動(dòng)脈夾層，增強(qiáng)CT能準(zhǔn)確評(píng)估血管撕裂范圍。該檢查對(duì)肺炎、胸膜病變也有較高診斷價(jià)值，尤其適合呼吸相關(guān)性胸痛患者。

四、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察血管狹窄程度。通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑可顯示血管堵塞位置，適用于典型心絞痛或心肌梗死患者。該檢查兼具診斷與治療功能，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄時(shí)可同步進(jìn)行支架植入。

五、胃鏡檢查

胃鏡檢查適用于疑似反流性食管炎或胃潰瘍引起的胸痛。食管黏膜糜爛、潰瘍病變可通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察，同時(shí)可取組織進(jìn)行病理檢查。對(duì)于伴隨燒心、反酸的患者，該檢查能有效鑒別消化道源性胸痛。

出現(xiàn)胸口疼應(yīng)避免自行判斷病情，建議立即停止活動(dòng)并保持休息狀態(tài)。若疼痛向肩背放射或伴有呼吸困難、面色蒼白，需緊急就醫(yī)。日常需保持低鹽低脂飲食，控制體重和血壓，戒煙限酒并規(guī)律作息。定期進(jìn)行心血管危險(xiǎn)因素評(píng)估，對(duì)于高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。突發(fā)劇烈胸痛時(shí)須立即呼叫急救車輛，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持半臥位減少心臟負(fù)荷。