大便含血是什么原因
大便含血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等因素有關(guān)。大便帶血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或與糞便混合，顏色可從鮮紅到暗紅不等，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門瘙癢、疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀，日常需增加膳食纖維攝入并避免久坐。
2、肛裂
肛裂指肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂傷可引起出血。典型表現(xiàn)為便后肛門劇痛伴少量鮮紅色血，糞便表面可見血跡。建議使用高錳酸鉀坐浴，局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛，嚴重者需手術(shù)修復(fù)。日常需保持排便通暢，避免用力努責(zé)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可能導(dǎo)致血便。出血量較少且反復(fù)發(fā)生，血液多與糞便混合呈暗紅色，可能伴隨腹瀉或便秘。確診需結(jié)腸鏡檢查，較小息肉可內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腸段切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，黏膜潰爛可致黏液膿血便。表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉伴腹痛，糞便混有血液和黏液，嚴重者出現(xiàn)發(fā)熱。治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，急性期需靜脈用氫化可的松注射液。飲食需避免辛辣刺激食物。
5、結(jié)腸癌
結(jié)腸癌腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致血便，血液多與糞便混合呈暗紅色或柏油樣，可能伴隨消瘦、腸梗阻。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合化療如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物。45歲以上人群建議定期腸鏡篩查。
發(fā)現(xiàn)大便帶血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常飲食需增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，保持每日1500-2000毫升飲水量，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若出血持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降，須立即消化內(nèi)科就診完善糞便潛血、腸鏡等檢查。肛腸疾病患者排便后可用溫水清洗會陰，避免使用粗糙紙巾摩擦。
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