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耳鳴睡不著是怎么回事?

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#耳鳴#睡不著

耳鳴睡不著可能由噪聲暴露、精神壓力、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、噪聲暴露

長期接觸高強度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性耳鳴。典型表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲,夜間安靜時癥狀加重。建議遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境,睡眠時可使用白噪音掩蔽耳鳴。若伴有聽力下降,需進(jìn)行純音測聽檢查。

2、精神壓力

焦慮抑郁等情緒問題可能通過中樞敏化機制加重耳鳴感知。這類耳鳴多呈雙側(cè)性,音調(diào)不固定,常伴隨入睡困難、早醒等睡眠障礙??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法改善,必要時遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹堵塞可能通過骨導(dǎo)傳音引發(fā)傳導(dǎo)性耳鳴,表現(xiàn)為低頻嗡嗡聲,掏耳后可能暫時緩解。確診需通過耳鏡檢查,可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生專業(yè)清理,禁止自行掏挖以免損傷鼓膜。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水疾病可能引起波動性耳鳴伴眩暈發(fā)作,耳鳴多為單側(cè)低頻轟鳴聲,發(fā)作期嚴(yán)重影響睡眠。診斷需結(jié)合甘油試驗和耳蝸電圖,急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地塞米松片控制癥狀。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的單側(cè)耳鳴,早期表現(xiàn)為高頻鈴聲,后期伴隨平衡障礙和面癱。確診需進(jìn)行頭顱MRI檢查,腫瘤直徑超過3厘米時需考慮伽瑪?shù)吨委熁蝻@微外科手術(shù)切除。

耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前避免飲用咖啡濃茶等刺激性飲品,臥室環(huán)境保持適宜溫濕度??蓢L試聽輕音樂或進(jìn)行腹式呼吸放松訓(xùn)練。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨聽力驟降、眩暈等癥狀,須及時至耳鼻喉科就診完善電測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。日常注意控制血壓血糖,避免使用耳毒性藥物如鏈霉素等。

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