早上起床兩手僵硬手關(guān)節(jié)疼白天好些
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
早上起床兩手僵硬、手關(guān)節(jié)疼白天好轉(zhuǎn)可能與晨僵、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、晨僵
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感，活動(dòng)后逐漸緩解，可能與夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)。晨僵常見于骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)。日?？赏ㄟ^溫水浸泡、輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，典型癥狀為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)晨僵超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，早期干預(yù)有助于控制病情進(jìn)展。
4、腕管綜合征
腕管綜合征可能與長期腕部勞損有關(guān)，表現(xiàn)為晨起手部麻木僵硬，白天活動(dòng)后癥狀減輕。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷。輕度患者可通過腕部支具固定緩解，嚴(yán)重者需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
5、腱鞘炎
腱鞘炎多因手部重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥，晨起時(shí)疼痛僵硬明顯，活動(dòng)后減輕。超聲檢查可見腱鞘增厚。治療可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑，配合局部熱敷和活動(dòng)矯正。
日常應(yīng)注意手部保暖，避免冷水刺激。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手腕減輕壓力。飲食中適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，減少高嘌呤食物攝入。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形，需盡快到風(fēng)濕免疫科就診，完善抗CCP抗體、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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